侧副韧带损伤是由迫使掌指关节过度偏斜的暴力所致,多发生于桡侧韧带。损伤部位有疼痛、肿胀等不适,可根据损伤程度分别进行复位、固定。

一、症状:

患者受伤后局部会有疼痛、肿胀和压痛,同时关节运动受限。如果尝试屈曲掌指关节或进行侧方偏斜牵拉,受伤的韧带会引发更严重的疼痛。X平片上有时可见掌骨头或近节指骨基底有撕脱骨折,但通常没有其他异常发现。

二、治疗:

1、急性单纯侧副韧带损伤:可以使用石膏托将掌指关节固定在伸直位3周,如果并发较大的撕脱骨折块或骨折有2-3mm的移位,应考虑切开复位,修复损伤韧带后进行固定,促使局部韧带恢复原有的张力。

2、晚期侧副韧带损伤:患者除了疼痛外,还会出现无力感。如果在正规的非手术治疗6个月后症状仍无缓解,可以考虑手术治疗。如果发现侧副韧带从一端止点撕脱,且无明显短缩时,可以进行可抽出式缝合,将韧带缝回原位。

参考资料:朱立军,王吉兴主编,临床骨科急诊学,科学技术文献出版社,2009.11